Care este tratamentul pentru osteoartrita?

În afară de reducerea greutății și evitarea activităților care exercita stresul excesiv asupra cartilajului articular, nu există nici un tratament specific pentru a opri degenerarea cartilajului sau pentru a repara cartilajului deteriorat in osteoartrita. Scopul tratamentului in osteoartrita este de a reduce durerea si inflamatia articulara in timp ce imbunatatirea si mentinerea functiei articulare. Unii pacienti cu osteoartrita au dureri minime sau nu, și nu ar putea avea nevoie de tratament. Alții pot beneficia de măsuri conservatoare, cum ar fi de odihna, exercita, controlul dietei cu scăderea în greutate, terapie fizică și / sau terapie ocupațională, și dispozitive mecanice de sprijin, cum ar fi bretele genunchi.

Aceste măsuri sunt deosebit de importante atunci când de mare, greutate purtătoare de articulații sunt implicate, cum ar fi solduri sau genunchi. În fapt,, chiar scăderea în greutate modeste pot ajuta la reduce simptomele de osteoartrita ale articulațiilor mari, cum ar fi genunchii și șoldurile. Medicamente sunt folosite pentru a completa măsurile fizice descrise mai sus. Medicament poate fi folosit topic, administrat oral, sau injectate în articulații pentru a reduce inflamarea articulatiilor si dureri. Atunci când măsurile conservatoare nu pentru a controla durerea si de a imbunatati functia in comun, intervenție chirurgicală poate fi considerată.

Odihnindu-articulatii dureroase scade stresul asupra articulatiilor si amelioreaza durerea și umflarea. Pacienții sunt rugați să scadă pur si simplu intensitatea și / sau frecvența activităților pe care în mod constant provoca dureri articulare.

Exercitarea, de obicei, nu se ingreuna osteoartrita atunci cand sunt efectuate la un nivel care să nu provoace dureri articulare. Exercitiul este util pentru ameliorarea simptomelor de osteoartrita în mai multe moduri, inclusiv consolidarea sprijinului musculare din jurul articulațiilor. Acesta previne, de asemenea, de la nivelul articulațiilor “îngheț” și îmbunătățește și menține mobilitatea articulatiilor. În cele din urmă, ea ajută la scăderea în greutate și promovează rezistenta. Aplicarea de caldura locala, înainte și după exercitarea comprese reci poate ajuta la ameliorarea durerii și a inflamației. Înot este deosebit de bine adaptat pentru pacientii cu osteoartrita, deoarece permite pacientilor sa exercite cu stresul impact minim asupra articulațiilor. Alte exerciții populare includ mersul pe jos, staționare ciclism, și de formare în greutate de lumină.

Terapeuti fizice pot furniza dispozitive de sprijin, cum ar fi atele, bastoane, pietoni, și bretele. Aceste dispozitive pot fi de ajutor în reducerea stresului asupra articulațiilor. Terapeuti ocupationali pot evalua cererile de activitățile zilnice și să sugereze dispozitive suplimentare care pot ajuta oamenii la locul de muncă sau acasă. Atele deget poate suporta articulațiilor individuale ale degetelor. Ceară de parafină goluri, absoarbe apa calda, și mănuși de bumbac pe timp de noapte poate ajuta la ameliorarea simptomelor de mână. Simptomele coloanei vertebrale poate îmbunătăți cu un guler de gât, lombare corset, sau o saltea fermă, în funcție de ceea ce zone sunt implicate.

La mulți pacienți cu osteoartrita, relievers dureri ușoare, cum ar fi aspirina si acetaminofen (Tylenol) poate fi un tratament suficient. Studiile au aratat ca acetaminofen administrat in doze adecvate poate fi de multe ori la fel de eficace ca baza de prescriptie medicala anti-inflamatorii medicamente în ameliorarea durerii in osteoartrita de genunchi. Deoarece acetaminofen are mai putine efecte adverse gastro-intestinale decât AINS (a se vedea mai jos), în special în rândul persoanelor în vârstă, acetaminofen este, în general, medicamentele preferate inițiale oferite la pacientii cu osteoartrita.

Medicament pentru a vă relaxa mușchii în spasm ar putea fi, de asemenea, acordată temporar. De alinare a durerii creme aplicate pe piele de-a lungul articulațiilor poate oferi alinarea durerii artrita minore. Exemplele includ capsaicină (ArthriCare, Zostrix), salycin (Aspercreme), metil salicilat (Ben-Gay, Icy Hot), și mentol (Flexall).

Noi tratamente topice includ o lotiune anti-inflamator, diclofenac (Voltaren Gel) și diclofenac patch-uri (Flector Patch), care sunt utilizate pentru ameliorarea durerii de osteoartrita.

Medicamentele anti-inflamatorii medicamente (AINS) sunt medicamente care sunt utilizate pentru a reduce durerea și inflamația la nivelul articulațiilor. Exemple de AINS includ aspirina (Ecotrin), ibuprofen (Motrin), nabumetone (Relafen), și naproxen (Naprosyn). Uneori este posibil să se utilizeze AINS temporar și apoi să întrerupeți tratamentul pentru perioade de timp fara simptome recurente, scăzând astfel riscul de reacții adverse.

Cele mai frecvente efecte secundare ale AINS implică probleme gastrointestinale, cum ar fi stomac deranjat, crampe diaree, ulcere, și chiar sângerare. Riscul de efecte adverse aceste și alte crește în vârstă. Mai nou numit AINS inhibitori COX-2 au fost concepute, care au toxicitate mai putin pentru a stomacului și a intestinelor. Deoarece simptomele variază în funcție osteoartrita si poate fi intermitent, aceste medicamente ar putea fi dat numai atunci când apar dureri articulare sau înainte de activități care în mod tradițional au adus asupra simptomelor.

În timp ce cortizonul orală nu este, în general, folosit în tratarea osteoartritei, Când este injectat direct in articulatii inflamate, se poate reduce rapid durerea si a restabili functia. Deoarece preparate injectabile cortizon repetitive pot fi dăunătoare pentru tesuturi si oase, acestea sunt rezervate pentru pacientii cu simptome mai pronunțate.

Pentru dureri persistente de osteoartrita severa a genunchiului, care nu raspunde la scăderea în greutate, exercita, sau medicamente, o serie de injecții de acid hialuronic (Synvisc, Hyalgan, Orthovisc, Supartz, Euflexa) în comun poate fi, uneori, de ajutor, mai ales în cazul în care o intervenție chirurgicală nu este considerată. Aceste produse par să funcționeze prin restabilirea temporară grosimea de lichid în comun, permițând o mai bună lubrifiere în comun și capacitatea de impact, și, probabil, afectează în mod direct de către receptorii de durere.

Chirurgie este în general rezervată pentru acei pacienti cu osteoartrita, care este deosebit de grave și care nu raspund la tratamentele conservatoare. Artroscopie, discutate mai sus, poate fi de ajutor atunci când lacrimi de cartilaj sunt suspectate. Osteotomia este o procedura os-de îndepărtare, care poate ajuta la realinia unele dintre deformare la pacienții selectate, de obicei, cei cu anumite forme de boli de genunchi. În unele cazuri,, articulații sever degenerate sunt cel mai bine tratate prin fuziune (artrodeza) sau înlocuirea cu o articulație artificială (artroplastie). Șoldului și înlocuirile totale de genunchi sunt acum frecvent efectuate in spitale comunitate de-a lungul Statelor Unite. Acestea pot aduce ameliorarea durerii dramatică și funcția îmbunătățită.