Sciatica - Cauze, Simptomele, Tratament

Ce este sciatica?

Sciatica este durerea în extremitatea inferioară rezultată din iritare a nervului sciatic. Durerea de sciatică este de obicei simțit din spate scăzut (lombare zonă) la spatele coapsei si radiaza mai jos de genunchi. Nervul sciatic este cel mai mare nerv din corpul și începe de la rădăcini nervoase din maduva spinarii lombare în spate scăzut și se extinde prin zona fesei pentru a trimite terminatiile nervoase de stabilire a membrelor inferioare. Durerea de sciatică este uneori mentionat ca durerea nervului sciatic.

Care sunt cauzele de sciatica?

În timp ce sciatica este cel mai frecvent rezultatul unei hernie de disc lombare direct apăsând pe nervul, orice cauza de iritare sau inflamație a nervului sciatic poate reproduce simptomele de sciatica. Această iritație a nervilor, ca urmare a unui disc intervertebral anormal este menționată ca radiculopatie. În afară de un nerv prins de pe un disc, alte cauze de sciatica includ iritare a nervului de la osul adiacent, tumori, muscular, internă sângerare, infecţii, rănire, și alte cauze. Uneori, sciatica poate să apară din cauza unor iritații ale nervului sciatic în timpul sarcinii.

Care sunt factorii de risc pentru sciatica?

Factorii de risc pentru sciatica includ artrita degenerativa a coloanei vertebrale lombare, lombare disc boală, și traumatisme sau ranire a coloanei vertebrale lombare.

Care sunt simptomele de sciatica?

Sciatica provoaca durere, o senzație de arsură, amorțeală, sau furnicături radiază de la partea inferioara a spatelui și fesă superioară în jos partea din spate a coapsei la partea din spate a piciorului. Rezultatul este durerea lombară, fesă durere, șold durere, și dureri de picioare. Uneori, durerea radiază în jurul valorii de șold sau fesei, pentru a simti ca dureri de șold. În timp ce sciatica este adesea asociata cu dureri de spate mai mici (lumbago), acesta poate fi prezent fără dureri de spate. Severă sciatica poate face pe jos dificilă, dacă nu imposibilă. Uneori, simptomele de sciatica sunt agravate de mers pe jos sau indoire la nivelul taliei și exonerat de culcat. Ameliorarea durerii prin schimbarea pozitiilor poate fi parțială sau completă.

Diagnosticul de sciatica

Sciatica este diagnosticat cu un examen fizic si istoricul medical. Simptomele tipice si anumite manevre de examinare de ajutor medical pentru a diagnostica sciatică. Uneori, Raze X și alte teste, cum ar fi CT, RMN, și electromiograma, sunt folosite pentru a defini în continuare cauzele exacte ale sciatica.

Care sunt optiunile de tratament pentru sciatica?

Repaus la pat a fost în mod tradițional pledat pentru tratamentul acut sciatica. Dar cât de util este?

Pentru a studia eficacitatea repaus la pat la pacienții cu sciatică de severitate suficientă pentru a justifica tratamentul cu repaus la pat timp de două săptămâni, o echipa de cercetare în Țările de Jos condus de Dr.. Patrick Vroomen repartizati aleatoriu 183 astfel de pacienți la repaus la pat sau, alternativ, pentru expectativa vigilenta pentru această perioadă.

Pentru a aprecia rezultatele, măsuri atât primare și secundare au fost examinate. Măsurile primare Rezultatul a fost evaluările globale de ameliorare după două și 12 săptămâni de către medic și pacient. Măsurile secundare au fost rezultatul schimbări în starea functionala si a scorurilor durerii, absenteism de la locul de muncă, și necesitatea unei intervenții chirurgicale. Nici medicii care au evaluat rezultatele, nici cei implicați în introducerea de date și analiza au fost conștienți de pacienți’ tratament misiuni.

Rezultatele, a raportat in New England Journal of Medicine, a arătat că după două săptămâni, 64 a 92 (70%) pacienții din grupul de pat restul au raportat o îmbunătățire, în comparație cu 59 a 91 (65%) dintre pacienții din controlul (vigilent în așteptare) grup. După 12 săptămâni, 87% dintre pacienții din ambele grupuri au raportat o îmbunătățire. Rezultatele evaluărilor de intensitatea durerii, agravarea simptomelor, și starea funcțională nu a relevat diferențe semnificative între cele două grupuri. Gradul de absenteism de la locul de muncă și rate de intervenție chirurgicală au fost similare în cele două grupuri.

Alte opțiuni de tratament pentru sciatica includ abordarea cauza principala, medicamente pentru a calma durerea și inflamația (inclusiv orale și injectabile cortizon) și relaxați-vă mușchii, si terapie fizica. O varietate de condiționare lombare și exerciții de stretching sunt folosite pentru a ajuta oamenii recupera de la sciatică. Procedurile chirurgicale pot fi uneori necesară pentru sciatica persistente, care este cauzata de compresia nervului la nivelul coloanei vertebrale mai mici. Uneori, specialiștii de gestionare a durerii ajuta cu afectiuni cronice sciatica.

dd