Teste funcționale pentru diagnosticul de stenoza arterei renale

Principalele teste funcționale pentru stenoza arterei renale includ activitatea reninei plasmatice de testare și renogram captopril. Aceste teste au fost în mare parte înlocuite cu testele imagistice descrise mai sus, deoarece acestea sunt mai puțin exacte, dar ele pot fi încă efectuate pentru a ajuta la stabilirea diagnosticului de stenoză a arterei renale.

Activitatea reninei plasmatice masoara activitatea reninei hormonului (descrise mai sus). Activitatea de renină este în general mai mare în rinichi cu stenoză de arteră renală, comparativ cu alte rinichi. Acest răspuns poate fi exagerat prin administrarea de captopril (Capoten), un inhibitor ECA medicament utilizat pentru tratamentul tensiunii arteriale crescute.

Renogram masoara activitatea rinichilor, după injectarea unui material radioactiv, care este preluat de rinichi. Prin administrarea de captopril înainte de încercare, Activitatea poate deveni mult mai consolidată pe renală normală, comparativ cu cel cu stenoză de arteră renală. Acest lucru poate indica o reducere semnificativă de arteră renală pe partea cu mai putin de activitate.

Care sunt tratamente medicale pentru stenoza arterei renale?

În bilaterale (atât față-verso) și unilaterală (unilateral) stenoză de arteră renală asociată cu hipertensiune arterială, controlul tensiunii arteriale cu medicamente uzuale tensiunii arteriale, este primul și cel mai sigur tratament. Inhibitori ai ECA sau medicamente ARB, cu sau fără un diuretic (apă pilula) poate fi încercat primul. Această abordare poate fi asociat la unii pacienți cu afectare a funcției renale a acestora. Prin urmare, Funcția renală trebuie să fie urmărit îndeaproape și, dacă înrăutățirea funcției renale este evidentă, aceste medicamente pot avea nevoie să fie oprit.

Este de remarcat faptul că, dacă stenoză de arteră renală este găsită întâmplător atunci când efectuați un test pentru o altă boală și nu există nicio dovadă de disfuncție renală sau a hipertensiunii arteriale, atunci nici un tratament poate fi necesar. Uneori, chiar si stenoza semnificativă nu poate fi asociat cu hipertensiunea arterială sau disfuncție renală. În aceste situații, monitorizarea periodică a tensiunii arteriale și a funcției renale pot fi sfătuiți.