Testele pentru a evalua stenoza arterei renale

Un angiografia a arterelor renale este cel mai bun test disponibile pentru a detecta gradul de restrângerea. Acest lucru este similar cu o angiografia de inima si implica inserarea unui cateter prin zona abdomenului in artera principală (aortei), care este avansat la nivelul arterelor renale. Un colorant este injectat, si x-ray imagini sunt luate pentru a vedea calibru de vas de sânge și gradul de îngustare.

Un angiografia este considerat un test de invazive (inserarea de cateter în interiorul corpului) și, prin urmare, nu este utilizat pe scară largă, din cauza riscului de complicatii. Acest test, de asemenea, nu poate determina daca ingustarea este cu adevărat semnificativ de a provoca probleme sau nu, și astfel ar putea fi necesară pentru a combina acest lucru cu un test funcțional. În general, o reducere mai mare de 75% prin angiografia este considerat suficient de importante pentru a provoca hipertensiune arterială sau disfuncție renală. Un avantaj suplimentar al unei angiografia este că, dacă o ingustare tratabile este văzută, aceasta poate fi stabilită la același timp, prin angioplastie sau prin plasarea unui stent (descrise în detaliu mai jos).

Alte teste imagistice mai puțin invazive sunt disponibile pentru a detecta stenoza arterei renale, dar acestea nu sunt, în general, la fel de precise ca angiografia și ar putea lipsi potential unele cazuri de boli corectabile. Cele mai frecvent utilizate teste suplimentare imagistice sunt:

Angiografia prin rezonanță magnetică

Angiografie calculat tomographic

Ecografia Doppler duplex

Angiografia prin rezonanță magnetică (MRA) este similar cu o imagistica prin rezonanta magnetica (RMN). Colorant de contrast este injectat in sange printr-o vena a bratului, și poze cu domeniul specific al corpului (în acest caz arterelor renale) sunt prelevate și analizate. Precizia (specificitate și sensibilitate) al acestui test este rezonabil. Acest test nu poate fi făcut la pacienții cu implanturi de metal, stimulatoare cardiace, sau claustrofobie (teama de spatii inchise). Acesta poate fi utilizat la persoanele cu insuficiență renală ușoară până la moderată, dar nu severă, probleme ale rinichilor.

Angiografie calculat tomographic este similar cu un tomografie computerizata (CT) și are o precizie rezonabilă. Acest lucru este, de asemenea, face prin injectarea unei substante de contrast in sange si a lua imagini ale arterelor renale. Acest lucru nu este recomandat la persoanele cu moderata pana la probleme renale severe, deoarece poate agrava problema.

Ecografia Doppler este cel mai puțin invazive de testare imagistica pentru stenoza arterei renale. Acesta se realizează în mod similar cu o ecografie periodic prin plasarea unei sonde pe abdomen pentru a vizualiza fluxul de-a lungul arterelor renale și, de asemenea, sa masoare orice îngustare. Exactitatea lor este similar cu alte teste de mai sus, dar avantajul ei este că se poate masura dimensiunea îngustarea, precum și fluxul peste ea.

Dezavantajul acestui test este că acesta este consumatoare de timp și poate dura până la câteva ore pentru a finaliza. De asemenea, este foarte dependentă de operator, ceea ce înseamnă că acuratețea rezultatului depinde de expertiza și experiența tehnician ultrasunete.