El tratamiento de los síntomas psiquiátricos – La enfermedad de Alzheimer

Los síntomas de la enfermedad de Alzheimer incluyen agitación, depresión, alucinaciones, ansiedad, y trastornos del sueño. Estándar medicamentos psiquiátricos son ampliamente utilizados para tratar estos síntomas, aunque ninguno de estos medicamentos han sido específicamente aprobado por la FDA para el tratamiento de estos síntomas en pacientes con enfermedad de Alzheimer. Si estas conductas son infrecuentes o leves, que a menudo no requieren tratamiento con medicamentos. Medidas no farmacológicas puede ser muy útil.

Sin embargo, con frecuencia estos síntomas son tan graves que resulta imposible para los cuidadores a cuidar del paciente, y el tratamiento con medicamentos para controlar estos síntomas se hace necesario. La agitación es común, sobre todo en las etapas intermedias y tardías de la enfermedad de Alzheimer. Muchas clases diferentes de agentes han sido probados para tratar la agitación incluyendo:

los antipsicóticos,
estabilizadores del humor, anticonvulsivos,
trazodona (Desyrel),
ansiolíticos, y
beta-bloqueantes.

Los estudios son contradictorios acerca de la utilidad de estas diferentes clases de medicamentos. Se pensó que los nuevos, Los agentes antipsicóticos atípicos como clozapina (Clozaril), risperidona (Risperdal), olanzapina (Zyprexa, Zydis), quetiapina (Seroquel), y ziprasidona (Geodon) podría tener ventajas sobre los agentes antipsicóticos más antiguos, debido a sus menores efectos secundarios y menos graves y los pacientes’ capacidad para tolerar. Sin embargo, Los estudios más recientes no han demostrado la superioridad de los nuevos antipsicóticos. Algunas investigaciones muestran que estos nuevos antipsicóticos pueden estar asociados con un mayor riesgo de accidente cerebrovascular o muerte súbita que los antipsicóticos más antiguos, pero muchos médicos creen que esta cuestión sigue sin resolverse.

La apatía y dificultad para concentrarse se producen en la mayoría de los pacientes con enfermedad de Alzheimer y no debe ser tratada con medicamentos antidepresivos. Sin embargo, muchos pacientes con enfermedad de Alzheimer tiene otros síntomas de la depresión incluyen sentimientos sostenidos de la infelicidad y / o incapacidad para disfrutar de sus actividades habituales. Estos pacientes pueden beneficiarse de un juicio de los fármacos antidepresivos. La mayoría de los médicos a tratar los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), tales como sertralina (Zoloft), citalopram (Celexa), o fluoxetina (Prozac), como agentes de primera línea para el tratamiento de la depresión en la enfermedad de Alzheimer.

La ansiedad es un síntoma de la enfermedad de Alzheimer, que en ocasiones requiere tratamiento. Las benzodiazepinas como el diazepam (Valium) o lorazepam (Ativan) puede estar asociada con un aumento confusión y deterioro de la memoria. Ansiolíticos no benzodiazepínicos, tales como buspirona (Buspar) o ISRS, son probablemente preferible.

Dificultad para dormir (insomnio) ocurre en muchos pacientes con enfermedad de Alzheimer en algún momento en el curso de su enfermedad. Muchos especialistas en la enfermedad de Alzheimer prefieren el uso de sedantes antidepresivos atípicos como la trazodona (Desyrel). Sin embargo, otros especialistas pueden recomendar otras clases de medicamentos. Medidas de mejora del sueño, como la luz solar, tratamiento adecuado del dolor, y la limitación de líquidos durante la noche para evitar la necesidad de orinar, También debe ser aplicado.