Ciática - Causas, Síntomas, Tratamiento

¿Qué es la ciática?

La ciática es el dolor en la extremidad inferior como resultado de la irritación del nervio ciático. El dolor de la ciática suele sentir desde la espalda baja (zona lumbar) hasta detrás del muslo y se irradia hacia abajo de la rodilla. El nervio ciático es el nervio más grande del cuerpo y comienza a partir de las raíces nerviosas de la médula espinal lumbar de la espalda baja y se extiende hasta la zona de los glúteos para enviar terminaciones nerviosas hasta la extremidad inferior. El dolor de la ciática se refiere a veces como el dolor del nervio ciático.

¿Cuáles son las causas de la ciática?

Mientras que la ciática es más comúnmente como resultado de una hernia de disco lumbar presionando directamente sobre el nervio, cualquier causa de irritación o inflamación del nervio ciático puede reproducir los síntomas de la ciática. Esta irritación de los nervios como resultado de un disco intervertebral anormal se conoce como radiculopatía. Aparte de un nervio comprimido desde un disco, otras causas de la ciática incluyen la irritación del nervio del hueso adyacente, los tumores, músculo, hemorragia interna, infecciones, lesión, y otras causas. A veces, la ciática puede ocurrir debido a la irritación del nervio ciático durante el embarazo.

¿Cuáles son los factores de riesgo para la ciática?

Los factores de riesgo para la ciática incluyen la artritis degenerativa de la columna lumbar, la enfermedad del disco lumbar, y trauma o lesión de la columna lumbar.

¿Cuáles son los síntomas de la ciática?

La ciática causa dolor, una sensación de ardor, entumecimiento, o cosquilleo en la espalda baja y glúteos superior hacia la parte posterior del muslo hasta la parte posterior de la pierna. El resultado es el dolor lumbar, nalga dolor, dolor de cadera, y dolor en la pierna. A veces el dolor se irradia alrededor de la cadera o las nalgas a sentir dolor en la cadera. Mientras que la ciática se asocia a menudo con dolor de espalda baja (lumbago), éste puede estar presente sin dolor de espalda baja. Grave ciática puede hacer caminar difícil, si no imposible. A veces los síntomas de la ciática se agravan al caminar o doblar la cintura y se alivia al recostarse. El alivio del dolor por cambio de posiciones puede ser parcial o completa.

Diagnóstico de la ciática

La ciática se diagnostica con un examen físico y los antecedentes médicos. Los síntomas típicos y maniobras de ciertos exámenes ayudan al profesional de la salud para diagnosticar la ciática. A veces, Los rayos X y otras pruebas, como una tomografía computarizada, Imagen de resonancia magnética, y electromiograma, se utilizan para definir mejor las causas exactas de la ciática.

¿Cuáles son las opciones de tratamiento para la ciática?

El reposo en cama se ha defendido tradicionalmente para el tratamiento de la ciática aguda. Pero lo útil que es?

Para estudiar la efectividad del reposo en cama en pacientes con ciática de gravedad suficiente para justificar el tratamiento con reposo en cama durante dos semanas, un equipo de investigación en los Países Bajos dirigido por el Dr.. Patrick Vroomen asignados al azar 183 estos pacientes a reposo en cama o, alternativamente, a la espera vigilante para este período.

Para medir los resultados, medidas primarias y secundarias se examinaron. Las medidas de resultado primarias fueron las evaluaciones globales de mejoría después de dos y 12 semanas por el médico y el paciente. Las medidas de resultado secundarias fueron los cambios en el estado funcional y en las puntuaciones de dolor, absentismo laboral, y la necesidad de intervención quirúrgica. Ni los médicos que evaluaron los resultados ni los que participan en la entrada de datos y el análisis eran conscientes de los pacientes’ asignaciones de tratamiento.

Los resultados, informó en el diario de Nueva Inglaterra de la medicina, mostraron que después de dos semanas, 64 de los 92 (70%) los pacientes en el grupo de reposo en cama reportaron mejoría, en comparación con 59 de los 91 (65%) de los pacientes en el control (conducta expectante) grupo. Después de 12 semana, 87% de los pacientes en ambos grupos reportaron una mejoría. Los resultados de las evaluaciones de la intensidad del dolor, el agravamiento de los síntomas, y el estado funcional no reveló diferencias significativas entre los dos grupos. El grado de absentismo laboral y las tasas de intervención quirúrgica fueron similares en los dos grupos.

Otras opciones de tratamiento para la ciática incluyen abordar la causa subyacente, medicamentos para aliviar el dolor y la inflamación (incluyendo la cortisona oral o inyectable) y relajar los músculos, y la terapia física. Una variedad de acondicionamiento de espalda y ejercicios de estiramiento son empleados para ayudar a las personas a recuperarse de la ciática. Los procedimientos quirúrgicos a veces puede ser necesaria para la ciática persistente que es causado por la compresión del nervio en la columna inferior. A veces, los especialistas del dolor ayuda con enfermedades crónicas ciática.