Arteritis de células gigantes - Causas, Síntomas, Tratamiento

¿Qué es la arteritis de células gigantes?

Arteritis de células gigantes, también llamada arteritis temporal o arteritis craneal, es una enfermedad grave caracterizada por la inflamación de las paredes de los vasos sanguíneos (vasculitis). Los vasos afectados son las arterias (de ahí el nombre “arteritis”). Arteritis de células gigantes ocurre en 10%-15% de los pacientes con polimialgia reumática. La edad de los pacientes afectados es de más 50 años de edad, idéntica a la de la polimialgia reumática. El inicio de la arteritis de células gigantes pueden pasar años antes de, después, o sin acompañamiento de polimialgia reumática. Arteritis de células gigantes se abrevia GCA.

¿Cuál es la causa de la arteritis de células gigantes?

La causa de la arteritis de células gigantes no se conoce. La investigación reciente está investigando las posibles causas infecciosas, y algunos datos sugieren una posible relación con la clamidia microbio. Esto requerirá de estudios adicionales para su verificación.

¿Cuáles son los síntomas de la arteritis de células gigantes?

Debido arteritis de células gigantes es comúnmente debido a la inflamación de los vasos sanguíneos arteriales que afectan a la cabeza, que con frecuencia conduce a dolores de cabeza, dolor en la mandíbula cuando repetitivamente masticar, y dolor en el cuero cabelludo (generalmente sobre las arterias inflamadas de los lados de la cabeza). También es comúnmente asociada con la fatiga, fiebre de bajo grado, y pérdida de peso. El músculo dolorido de la polimialgia reumática se ve en casi la mitad de los pacientes con arteritis de células gigantes, ya sea antes, durante, o después de la aparición de la arteritis.

Cuando las arterias afectadas por la arteritis de células gigantes se inflaman, se puede reducir en la medida que el flujo de sangre a través de ellos es limitado. Esto puede causar grave deficiencia del suministro de oxígeno a los tejidos normalmente suministrados por estas arterias. Oxigenación inadecuada de los ojos o el cerebro puede conducir a problemas de visión o doble, ceguera, o un derrame cerebral. Con menos frecuencia, inflamación de los vasos sanguíneos que irrigan los brazos pueden conducir a dolor en el brazo cuando los brazos están trabajando.

El diagnóstico de la arteritis de células gigantes

El diagnóstico de la arteritis de células gigantes se sospecha cuando un paciente sobre la edad de 50 (por lo general más 60) desarrolla los síntomas anteriores y / o de repente desarrolla ceguera o un derrame cerebral. El diagnóstico se apoya en los signos de inflamación en la sangre indica por una elevación de la tasa de sedimentación de eritrocitos y / o la proteína C reactiva.

El diagnóstico se confirma con una biopsia de una arteria, generalmente una arteria en el lado del cuero cabelludo llamado la arteria temporal. Esta biopsia se realiza con anestesia local en forma ambulatoria. Se requiere una incisión en el cuero cabelludo sobre la arteria en la piel. El tejido de esta zona es suministrada por la sangre de muchos vasos y funciona muy bien después de la extracción de la pieza de la arteria.

¿Cuál es el tratamiento de la arteritis de células gigantes?

El objetivo del tratamiento de la arteritis de células gigantes es suprimir la inflamación en las arterias. Cuando arteritis de células gigantes se diagnostica, altas dosis de medicamentos de cortisona, ya sea por vía intravenosa o por vía oral son necesarios. Las altas dosis necesarias para calmar las arterias inflamadas frecuentemente se asocian con efectos secundarios, incluyendo sudores, el aumento de peso, moretones, hinchazón de la cara, emociones erráticas, insomnio, y otros.

También, con el fin de mantener el flujo sanguíneo óptimo, dosis bajas de aspirina se da a menudo para optimizar la circulación de la sangre y prevenir la coagulación de la sangre dentro de las arterias enfermas injustificado. Los estudios han demostrado que dosis bajas de aspirina puede reducir el riesgo de derrame cerebral y pérdida visual en pacientes con arteritis de células gigantes.

Como en el tratamiento de la polimialgia reumática, porque los medicamentos de cortisona se asocia con toxicidad ósea potencial, causando osteoporosis, los pacientes deben considerar suplementos de calcio y vitamina D. Pacientes apropiados deben tener pruebas de densidad ósea mineral, y medicamentos para la osteoporosis, tales como estrógeno, alendronato (Fosamax), y risedronato (Actonel), se consideran.

Arteritis de células gigantes puede ser prevenida?

No hay prevención de la arteritis de células gigantes. Las medidas de prevención se centran en la prevención de los efectos secundarios de los medicamentos utilizados para tratar la arteritis de células gigantes.

¿Cuáles son las complicaciones de la arteritis de células gigantes?

Arteritis de células gigantes puede conducir a la ceguera y / o accidente cerebrovascular. Esto es porque, en algunos pacientes con arteritis de células gigantes, inflamación de las arterias que suministran oxígeno a los ojos y el cerebro puede deteriorar la circulación a estos órganos.

Otras complicaciones pueden resultar de los medicamentos utilizados para tratar la arteritis de células gigantes. Estos incluyen cataratas, hematomas en la piel, el aumento de peso, osteoporosis y de medicamentos con cortisona. Por lo tanto, las dosis más bajas posibles de los medicamentos y las medidas a adoptar para reducir al mínimo riesgos a largo plazo.