Polimialgia reumática - Causas, Síntomas, Tratamiento

¿Qué es la polimialgia reumática?

La polimialgia reumática es un trastorno de los músculos y las articulaciones caracterizado por dolor muscular y rigidez, afectando a ambos lados del cuerpo, y la participación de los hombros, armas, cuello, y áreas de glúteos. Los pacientes con polimialgia reumática son típicamente más 50 años de edad.

Debido a que tanto la polimialgia reumática y arteritis de células gigantes a veces se producen en el mismo paciente, ambas enfermedades se revisan aquí.

La polimialgia reumática causa dolor y rigidez en los músculos y las articulaciones.
Polimialgia reumática se diagnostica por los síntomas característicos asociados con las pruebas de sangre anormal de la inflamación.
La polimialgia reumática es tratado con dosis bajas de medicamentos con cortisona.
Arteritis de células gigantes es un resultado de la inflamación de las arterias.
Arteritis de células gigantes puede conducir a la ceguera y / o accidente cerebrovascular.
Arteritis de células gigantes es detectado por una biopsia de una arteria.
Arteritis de células gigantes se trata con medicamentos de dosis altas de cortisona.

¿Cuáles son las causas de la polimialgia reumática?

La causa de la polimialgia reumática no se conoce. La investigación reciente ha indicado que genética (heredado) factores juegan un papel en la que se convierte afligido con la enfermedad. Las teorías se incluye la estimulación viral del sistema inmune en individuos genéticamente susceptibles. Rara vez, polimialgia reumática se asocia con un cáncer. En esta configuración, el cáncer se puede iniciar una respuesta inmune inflamatoria a causar los síntomas polimialgia reumática.

¿Cuáles son los signos y síntomas de polimialgia reumática?

El comienzo de la enfermedad puede ser repentino. Un paciente puede tener una historia sana hasta despertar una mañana con la rigidez y el dolor de los músculos y las articulaciones de todo el cuerpo. Estos dolores pueden dar lugar a una sensación de debilidad y pérdida de la función. A veces hay también dolor muscular. Estos síntomas persisten y suelen ir acompañados de una intensa sensación de cansancio. Algunos pacientes notan una pérdida gradual del apetito, peso, y la energía. La depresión puede ocurrir.

El diagnóstico de polimialgia reumática

El diagnóstico de polimialgia reumática es sugerida por la historia y el examen físico. El médico observa con frecuencia la sensibilidad muscular y que el movimiento de los hombros está limitada por el dolor. Las articulaciones normalmente no se hinchan. Sin embargo, hinchazón de las articulaciones pequeñas de las manos, muñecas, y / o en las rodillas puede ocurrir. Análisis de sangre para la inflamación es generalmente anormal, como se indica por una elevación significativa en la velocidad de sedimentación globular (sed evaluar o ESR) y / o proteína C reactiva. No existen pruebas específicas, sin embargo, para la polimialgia reumática y las radiografías son normales. El diagnóstico se basa en la historia de músculo característica persistente y dolor de las articulaciones y la rigidez asociada con pruebas de sangre elevados de inflamación, tales como la ESR. Tampoco es raro que los pacientes que tienen elevaciones leves de las pruebas de sangre en el hígado.

¿Cuál es el tratamiento para la polimialgia reumática?

El tratamiento de la polimialgia reumática está dirigida hacia la reducción de la inflamación. Mientras que algunos pacientes con síntomas leves pueden mejorar con medicamentos anti-inflamatorios como la aspirina o el ibuprofeno (Motrin, Advil), la mayoría de los pacientes responden mejor a bajas dosis de medicamentos con cortisona (medicamentos esteroides, tales como prednisona o prednisolona). No es raro que, un solo día de cortisona medicamento alivia muchos de los síntomas! De hecho, la rápida, resultados satisfactorios con bajas dosis de medicamentos de cortisona es característico de la polimialgia reumática.

La dosis de prednisona se reduce gradualmente mientras el médico monitorea los síntomas y la normalización de la sangre ESR. La reactivación de los síntomas puede requerir ajustes periódicos de la dosis de prednisona. La mayoría de los pacientes son capaces de dejar de depender completamente de prednisona dentro de varios años. Algunos pacientes requieren tratamiento a largo plazo. De vez en cuando, pacientes con años de recurrencia después de que los síntomas hayan desaparecido. El régimen de dosificación de prednisona ideales sigue siendo buscado por los investigadores.

Polimialgia puede evitarse?

No hay prevención para la polimialgia reumática. Las medidas de prevención se centran en la prevención de los efectos secundarios de los medicamentos utilizados para tratar la polimialgia reumática.

¿Cuáles son las complicaciones de la polimialgia reumática?

Polimialgia reumática puede conducir a la pérdida de función de las articulaciones si no se trata. Esto generalmente es temporal, pero los hombros congelados puede ser una complicación adicional. Otras complicaciones pueden resultar de medicamentos utilizados para tratar la polimialgia reumática. Estos incluyen sangrado en el estómago o insuficiencia renal de medicamentos anti-inflamatorios y cataratas, hematomas en la piel, osteoporosis y de medicamentos con cortisona. Por lo tanto, las dosis más bajas posibles de los medicamentos son los mejores.