¿Qué lesiones pueden causar dolor en la rodilla?

y cuáles son las causas, Síntomas, Diagnóstico, Tratamientos?

La lesión puede afectar a cualquiera de los ligamentos, bolsas, o tendones que rodean la articulación de la rodilla. La lesión también puede afectar a los ligamentos, cartílago, meniscos (plural de menisco), y los huesos que forman la articulación. La complejidad del diseño de la articulación de la rodilla y el hecho de que es un activo de soporte de peso conjunta son factores en la toma de la rodilla una de las articulaciones más frecuentemente lesionados.

Ligamento lesión

El trauma puede provocar lesiones a los ligamentos en la parte interna de la rodilla (ligamento colateral medial), la porción externa de la rodilla (lateral collateral ligamento), o dentro de la rodilla (ligamentos cruzados). Las lesiones en estas áreas están manifestarse como dolor inmediato, pero a veces son difíciles de localizar. Por lo general,, una lesión del ligamento colateral se siente en las partes interior o exterior de la rodilla. Una lesión del ligamento colateral se asocia a menudo con dolor local en el área del ligamento implicado. Una lesión de ligamento cruzado se siente en lo profundo de la rodilla.

A veces se cuenta con un “apareciendo” sensación con el trauma inicial. Una lesión en el ligamento de la rodilla suele ser dolorosa en reposo y puede estar hinchada y caliente. El dolor suele empeorar por la flexión de la rodilla, poner peso sobre la rodilla, o caminar. La gravedad de la lesión puede variar desde leve (menor estiramiento o desgarro de las fibras del ligamento, como un esguince de grado bajo) a grave (completar desgarro de las fibras del ligamento). Los pacientes pueden tener más de una zona lesionada en un solo evento traumático.

Lesiones de los ligamentos se tratan inicialmente con bolsas de hielo, inmovilización, resto, y la elevación. En general se recomienda para evitar la carga de peso sobre la articulación lesionada, y muletas puede ser requerido para caminar. Algunos pacientes se colocan en férulas o soportes para inmovilizar la articulación para disminuir el dolor y promover la cicatrización. La cirugía artroscópica o abierta puede ser necesario para reparar lesiones graves.

La reparación quirúrgica de los ligamentos puede involucrar solo sutura, injerto, y reparación de injerto sintético. Estos procedimientos se pueden realizar por cualquiera de cirugía abierta de rodilla o cirugía artroscópica (se describe en la sección siguiente). La decisión de realizar varios tipos de cirugía depende del nivel de daño de los ligamentos y las expectativas de actividad del paciente. Muchas de las reparaciones se pueden realizar ahora con cirugía artroscópica. Sin embargo, ciertas lesiones graves requerirá una reparación quirúrgica abierta. Procedimientos de reconstrucción de ligamentos cruzados son cada vez más éxito con las actuales técnicas quirúrgicas.

Desgarro de los meniscos

El menisco se puede romper con las fuerzas de cizalla de rotación que se aplican a la rodilla durante el afilado, movimientos rápidos. Esto es especialmente común en los deportes que requieren movimientos de reacción del cuerpo. Hay una mayor incidencia con el envejecimiento y la degeneración del cartílago subyacente. Más de una lágrima puede estar presente en un individuo menisco.

El paciente con una rotura de menisco puede tener un rápido inicio de una sensación de explosión con una determinada actividad o movimiento de la rodilla. De vez en cuando, está asociada con hinchazón y calor en la rodilla. A menudo se asocia con el bloqueo o una sensación inestable en la articulación de la rodilla. El médico puede realizar ciertas maniobras, mientras que el examen de la rodilla que podría proporcionar pistas sobre la presencia de un desgarro de menisco.

Rutina de rayos X, si bien no ponen de manifiesto una ruptura de meniscos, puede ser utilizado para excluir otros problemas de la articulación de la rodilla. El desgarro de menisco se puede diagnosticar en una de tres maneras: artroscopia, artrografía, o una resonancia magnética.

La artroscopia es una técnica quirúrgica por la que se inserta una cámara de vídeo de pequeño diámetro a través de pequeñas incisiones en los lados de la rodilla para los fines de examinar y reparar problemas internos articulación de la rodilla. Instrumentos pequeños se pueden utilizar durante la artroscopia para reparar el menisco roto.

Artrografía es una técnica de radiología cual está directamente un líquido de contraste se inyecta en las estructuras de articulación de la rodilla y la interna de la articulación de la rodilla por lo tanto se hacen visibles en la película de rayos X.

Una resonancia magnética es otra técnica de radiología mediante el cual los campos magnéticos y un ordenador se combinan para producir dos- o imágenes tridimensionales de las estructuras internas del cuerpo. No usa rayos X y puede dar información precisa sobre la estructura interna de la rodilla cuando se considera una intervención quirúrgica. Las rupturas de meniscos son a menudo visibles utilizando un escáner de resonancia magnética. Imágenes por resonancia magnética artrografía han sustituido en gran medida en el diagnóstico de roturas de menisco de la rodilla. Las rupturas de meniscos son generalmente reparadas con cirugía artroscópica.

Tendinitis

La tendinitis de la rodilla se produce en la parte delantera de la rodilla debajo de la rótula en el tendón rotuliano (tendinitis rotuliana) o en la parte posterior de la rodilla en el tendón poplíteo (tendinitis poplítea). La tendinitis es una inflamación del tendón, que se produce a menudo por un evento cepa, tales como saltar. Tendinitis rotuliana, por lo tanto, También tiene el nombre “rodilla de saltador.”

La tendinitis se diagnostica basándose en la presencia de dolor y sensibilidad localizada en el tendón. Se trata con una combinación de paquetes de hielo, inmovilización con una ortesis de rodilla, según sea necesario, resto, y anti-inflamatorios. Gradualmente, programas de ejercicios pueden rehabilitar los tejidos dentro y alrededor del tendón involucrado.

Las inyecciones de cortisona, que se puede dar por una tendinitis en otra parte, generalmente se evitan en la tendinitis patelar porque hay informes de riesgo de ruptura del tendón como resultado de los corticosteroides en esta área. En situaciones graves, la cirugía puede ser necesaria. Una rotura del tendón por debajo o por encima de la rótula puede ocurrir. Cuando lo hace, puede haber sangrado en la articulación de la rodilla y dolor extremo con cualquier movimiento de la rodilla. La reparación quirúrgica de tendón roto a menudo es necesario.

Fracturas

Con un traumatismo grave en la rodilla, tales como accidentes de tránsito y traumas de impacto, rotura del hueso (fractura) de cualquiera de los tres huesos de la rodilla puede ocurrir. Las fracturas de huesos en la articulación de la rodilla puede ser grave y puede requerir reparación quirúrgica, así como la inmovilización de fundición u otros soportes.