¿Cómo se diagnostica la presión arterial baja?

En algunos individuos, particularmente los relativamente sanos, síntomas de debilidad, mareo, y desmayos hacer sospechar de la presión arterial baja. En otros, un evento asociado a menudo con la presión arterial baja, por ejemplo, un ataque al corazón se ha producido a causa de los síntomas.

Medición de la presión arterial, en tanto la mentira (supino) y de pie por lo general es el primer paso en el diagnóstico de la presión arterial baja. En pacientes con presión arterial baja sintomática, a menudo hay un marcado descenso de la presión arterial al ponerse de pie, y los pacientes aún pueden desarrollar síntomas ortostáticos. La frecuencia cardíaca a menudo aumenta enormemente.

Una vez que la presión arterial baja ha sido identificado como la causa de los síntomas, el objetivo es identificar la causa de la baja presión sanguínea. A veces las causas son fácilmente evidentes (tales como la pérdida de sangre debido a un trauma, o una descarga repentina después de recibir rayos X colorantes que contienen yodo). En otras ocasiones, la causa puede ser identificados por pruebas:

CBC (Conteo sanguíneo completo). CSC puede revelar anemia por pérdida de sangre o glóbulos blancos elevados debido a la infección.

Mediciones de electrolitos en la sangre puede mostrar la deshidratación y el agotamiento de minerales, insuficiencia renal (insuficiencia renal), o acidosis (exceso de ácido en la sangre).

Los niveles de cortisol se puede medir para diagnosticar la insuficiencia adrenal y enfermedad de Addison.

Cultivos de sangre y orina puede realizarse para diagnosticar septicemia y la vejiga, respectivamente.

Radiología estudios, tales como la radiografía de tórax, ecografía abdominal, y la tomografía computarizada (CT o CAT) escáneres pueden detectar neumonía, insuficiencia cardiaca, los cálculos biliares, pancreatitis, y diverticulitis.

Electrocardiogramas (EKG) puede detectar latidos del corazón anormalmente lento o rápido, pericarditis, y daño al músculo cardíaco a partir de cualquiera de los ataques al corazón anteriores o una reducción del suministro de sangre al músculo del corazón que no ha causado todavía un ataque al corazón.

Monitor Holter grabaciones se utilizan para diagnosticar episodios intermitentes de ritmos anormales del corazón. Si los ritmos anormales ocurren intermitentemente, un electrocardiograma estándar realizada en el momento de la visita al consultorio del médico no puede mostrar el ritmo anormal. Un monitor Holter es un registro continuo del ritmo cardíaco para 24 horas que a menudo se utiliza para trazar y diagnosticar los episodios intermitentes de bradicardia o taquicardia.

Paciente grabadora activada por evento. Si los episodios de bradicardia o taquicardia son poco frecuentes, un registro Holter de 24 horas no puede capturar estos episodios esporádicos. En esta situación, un paciente puede llevar un registro de eventos activado por el paciente durante un máximo de cuatro semanas. El paciente presiona un botón para iniciar la grabación cuando él o ella percibe la aparición de un ritmo cardíaco anormal o síntomas posiblemente causada por una presión arterial baja. Luego, el médico analiza las grabaciones en una fecha posterior para identificar los episodios anormales.

Los ecocardiogramas los exámenes de las estructuras y el movimiento del corazón con ultrasonido. Los ecocardiogramas puede detectar líquido pericárdico por pericarditis, la extensión del daño en el músculo cardíaco de ataques al corazón, enfermedades de las válvulas cardíacas, y tumores raros del corazón.

Los exámenes por ultrasonido de las venas de las piernas y las tomografías computarizadas de tórax puede detectar la trombosis venosa profunda y embolia pulmonar.

Cuadro Tilt-pruebas se utilizan para evaluar a los pacientes con sospecha de síncope o hipotensión postural debido a la función anormal de los nervios autónomos. Durante una prueba de mesa basculante, el paciente se acuesta en una camilla con una infusión intravenosa administrada mientras que la frecuencia cardíaca y la presión arterial se monitorean. En la tabla a continuación, se inclina en posición vertical para 15 minutos a 45 minutos. La frecuencia cardíaca y la presión arterial se monitorean cada pocos minutos. El propósito de la prueba es tratar de reproducir hipotensión postural. A veces, un médico puede administrar epinefrina (Adrenalina, Isuprel) por vía intravenosa para inducir la hipotensión postural.